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¿Que es la Córnea?

La cornea es un tejido transparente parecido al crystal de un reloj que hace la pimera capa del ojo.  En el ojo normal, imagenes son enfocadaas primero por la cornea. La luz continua adentro del ojo , otravez enfocando por el lente pequeno localizado atras de la pupil.  La luz continua a la retina atras del ojo donde se transforma a la maravilla llamada vista. La funcion  de la cornea sobrepasa las otraz estructuras del ojo. Por esta razon  hasta defectos menores pueden tener un efecto profundo asia la vista. 

Estructura de la Córnea

Las capas de la córnea son criticas para buena vision. La capa extrema es llamada epitelio. Esta capa es muy parecida a la piel excepto que es transparente.  Mucho de los nevios terminan en el epitelio. Esto esplica poque son tan sensibles al tocar.  Y si el epitelio es danado, aunque doloroso, crece de neuvo en unos pocos dias sin  cicatriz.

La capa de Bowman’s esta localiziada abajo del epitelio.  Es compuesta  de fuerte fibras colageno, cual ayuda mantener la figura de la córnea. Aunque la capa de  Bowman’s es resistente a contusiones y infermedades, si es que se dane, resultara en una cicatriz. 

La capa de medio de la córnea se llama stroma.  Esta es la capa mas gruesa de la córnea y es aproximadamente  78% agua.  De hecho, porque contiene azucar molecula especializada.  El espaciamento regular de estas fibras es critico a la claridad de la cornea. Cualquier cosa que interrumpe el arreglo de estas fibra, tal como, el hincharce o cicatrizarse,  cuasa que la luz pase esparciada.

Situado debajo del stroma esta la membrana de Descemet. Esta capa sirve como una barrera a organismos infectados y blood vessels, pero a la misma vez permite que pase agua y nutrientes. La membrana de Descemet tambien  ‘pega’ la capa mas profunda, el endotelio, a la cornea.

El endotelio es solamente una capa gruesa de celula . Esta capa delicada juega una parte esencial en mantener la claridad de la cornea. Actua como fluido regulador para la stoma. El endotelio permite que pase fluido a el stroma. Celulas endotelios no se regeneran, por eso cuando ya estan danadas o destruidas se van para siempre. Lesiones, cirugias y otras enfermedades del ojo pueden destruir celulas endotelios. Aveces es simple el proceso de envejecer que reduce el numero de celulas.

Bullous Keratopathy

Bullous keratopathy es una enfermedad de la cornea. Es una de las condiciones mas comunes que affectan la claridad de la cornea. Esta enfermedad progresa muy despacion y puede ser tratada por muchos anos antes que la cornea se ponga muy nublada que cirugia sea necesaria para recuperar vision clara.

Bullous keratopathy occurre cuando un numero grande de celulas endotelios se pierden y exceso liquido se acumula dentro de la cornea. Esta  hinchazon dolorosa interrumpe el arreglo stromal de las fibras y resulta en nubosidad de la cornea.

Personas que tienen bullous keratopathy muchas veces experiencian vision borrosa que es peor en la mañana pero mejora a como el dia progresa.  A como nosotros dormimos con los ojos cerrados, liquido se atrapa abajo de los parpados.  Esto causa que la cornea se mas mojada. Cuando los ojos estan abiertos, el liquido exceso  evapora en el aire y lagrimas.

A como la enfermedad progesa, ampollas llenas de fluido se desarrollan debajo del epitelio. Cuando una de estas ampollas se rupturan, es muy dolorosa y precausiones se deben tomar para prevenir infeccion. Cuando el doctor hace una examinacion microscopica con la lámpara de hendidura, el alomejor encuentra que  el epetilio se ha separado de la capa Bowman y que ampollas se han formado. El alomejor tambien encuentra hinchazon  y venas presente en el stroma. Un examinacion especial llamada microscopia specular puede contar la diminicion de celulas del endotelio.  Guttata se puede ver como espacios blancos en este examen y representar elevacion de celulas endotelios muertas. 

Tratamiento

La meta principal del tratamiento de bullous keratopathy es para reducir hinchazon, proveer  comodidad al paciente y restablecer vision util.  Hinchazon puede muchas veces puede ser controlado con gotas de los ojos de salino y con soluciones esteroides antibioticas.  La sal saca liquido exceso de la cornea, proporcionando mejoramiento de la vista temporalmente y comodidad.  Un lente de contacto puede ser usado temporalmente para comodidad, pero no mejorara las vision.  Alta presion en el ojo puede empiorar la hinchazon de la cornea y gotas para los ojos pueden ser usadas para controlar la presion del ojo. 

La seleccion de tratamiento para alivio de dolor y restablecer buena vision es llamado transplante de cormea. En este procedimiento, la porcion enferma de la cornea es removida y remplazada con una cornea donada de alta calidad.   El transplante de cornea es la operacion de remplazamiento con mas exito que cualquier otro órgano humano. 


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Last Updated on August 31, 2001.